By: Diana Higuera, MD, ScM; Mariana Arango; Olga Lucía Sarmiento, MD, PhD, MPH; PhD
*Todos los autores son afiliados de Universidad de los Andes en Bogotá, Colombia
TRansformaciones Urbanas y Salud: El caso de TransMiCable en Bogotá -TRUST- ha consistido en un proyecto de colaboración interdisciplinaria e intersectorial desde su formulación. Este estudio está evaluando el impacto sobre la salud y el ambiente de la implementación de TransMiCable a través de un experimento natural. Este es uno de los estudios evaluados en SALURBAL (Salud Urbana en América Latina), un proyecto que busca indagar sobre los efectos del ambiente urbano y las políticas urbanas en la salud de los residentes de las ciudades latinoamericanas. El estudio TRUST es financiado por el Wellcome Trust y la Universidad de los Andes, quien también lo lidera.
Nuestro viaje comenzó en el Portal Tunal, una parada de buses articulados donde confluyen 165 000 personas diariamente. De allí, nos dirigimos durante 40 minutos a la casa de un líder comunitario en el barrio Manitas quien nos contó sobre su lucha por hacer del TransMiCable una realidad para su comunidad. Con él y con líderes de otros tres barrios, indagamos aspectos que potencialmente podrían verse afectados por la presencia del TransMiCable como la criminalidad, el ingreso en el hogar y el uso del tiempo libre. A partir de las discusiones con la comunidad, comenzó el proceso de generación de las preguntas de investigación.
El equipo de EpiAndes, de la Facultad de Medicina, en conjunto con el grupo SUR, de la Facultad de Ingeniería, nos unimos para socializar el Estudio TRUST con las siguientes entidades: Secretarías Distritales de Hábitat y Salud, el Instituto Distrital de Recreación y Deporte (IDRD), el World Resources Institute y TransMilenio S.A —la entidad encargada de la gestión, organización y planeación del transporte público masivo urbano de Bogotá—. Estas entidades realizaron aportes conceptuales sobre los factores a tener en cuenta para la evaluación del efecto del TransMiCable en esta población. En consecuencia, se incluyó en el estudio la salud respiratoria, la calidad de vida y el tiempo de transporte. Posteriormente, contamos con la colaboración de la Secretaría Distrital de Planeación quienes tienen experiencia en la elaboración de encuestas poblacionales en las zonas de intervención y de control. Ellos proporcionaron el marco muestral y contribuyeron a la formulación del cuestionario de hogar del estudio.
Durante la fase de recolección de información primaria, tanto cuantitativa como cualitativa, nuevamente la comunidad jugó un papel fundamental para facilitar el acceso a las áreas de influencia del TransMiCable. La comunidad en estos territorios se caracterizan por su alto grado de desconfianza hacia personas extrañas e instituciones estatales. Por lo que establecimos una relación de cooperación con los líderes de cada barrio, lo que facilitó las labores en campo.
Con el fin de construir un modelo sobre el potencial impacto del TransMiCable, utilizamos la metodología de Modelamiento Basado en Sistemas a través del uso de diagramas de ciclos causales. Dado que en fases anteriores habíamos logrado una convergencia multisectorial entre la academia, el gobierno y la comunidad, se realizó un taller con 31 actores, entre ellos, profesores de las facultades de Medicina, Ingeniería, Arquitectura, Gobierno y Salud Pública de la Universidad de los Andes; un profesor de la Universidad de Ibagué; representantes de las Secretarías Distritales de Salud, Hábitat, Planeación, de la Mujer e Integración Social; el IDRD y TransMilenio S.A.
Durante la fase de refinamiento del modelo conceptual, buscamos especificar los ciclos de realimentación que describen el comportamiento del sistema. Para esto, hemos realizado entrevistas semiestructuradas con los actores clave de cada sector. Este ejercicio ha proporcionado una visión sistémica sobre el posible impacto del TransMiCable y las Transformaciones urbanas en la salud de la ciudad.
Nuestro esfuerzo por mantener un trabajo multidisciplinario con el objetivo de generar análisis más profundos, se basa en consolidar la interacción y participación entre los actores gracias a la divulgación de los resultados obtenidos. Hasta este momento el proyecto TRUST ha logrado consolidar un equipo de investigación que cuenta con los investigadores nacionales e internacionales, personas de la comunidad, múltiples sectores y disciplinas. El proceso ha permitido la evaluación de una intervención urbana de manera integral. Las alianzas estratégicas que se han construido fortalecen la gestión del conocimiento para la toma de decisiones en el sector público, con miras a contribuir a una ciudad más saludable, equitativa y ambientalmente sostenible. El estudio TRUST de SALURBAL permitirá por primera vez entender el impacto de una intervención en transporte con una perspectiva de salud pública y esperamos sea modelo para otras ciudades en América Latina.
TRUST en Viñetas
Experiencias Exitosas ?
•Consolidar un equipo de trabajo multidisciplinario que incluye profesionales de salud pública, arquitectura, antropología, gobierno, psicología, ingenierías civil, ambiental, industrial, de sistemas, planeación urbana y transporte.
•Lograr el acercamiento entre la academia, el sector público y la comunidad con el fin de incorporar las visiones de los distintos sectores y disciplinas en un estudio epidemiológico.
•Capturar las preocupaciones y perspectivas de distintos sectores - academia, comunidad y gubernamental (salud, transporte, integración social y de género, ambiente y vivienda) - frente al tema del transporte y la salud pública en Bogotá.
•Sensibilizar a los formuladores de políticas públicas de los distintos sectores con miras a incidir en las agendas públicas de los gobiernos locales.
Oportunidades de Mejora
•Convocar e incentivar la participación de sectores a nivel nacional, hasta este momento el ejercicio ha sido a nivel local.
•Establecer un lenguaje común que facilite la interlocución entre disciplinas y sectores.
¿Cómo emprender un proceso colaborativo para su proyecto de investigación?
•Iniciar el proceso participativo desde la concepción de la pregunta de investigación, la selección y diseño de la muestra, la recolección de información y análisis de resultados.
•Incorporar y hacer evidente el aporte de cada uno de los sectores colaboradores.
•Tras cada encuentro mantener un canal de comunicación con los actores e informarles sobre el proceso del proyecto.
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This post was written as a guest contribution to Cities, Sectors, and Health, run by SALURBAL. To contact the blog or learn more about the SALURBAL project email salurbal@drexel.edu.